Gastroenteritis niños cuando ir a urgencias

Cuándo acudir a urgencias por los vómitos del niño

Esta pregunta se la han hecho casi todos los padres angustiados en algún momento. La preocupación proviene de no conocer la causa de la fiebre, de no saber qué hacer a continuación y de temer que pueda haber algo grave.

Cualquier temperatura superior a 38 C se considera fiebre. La fiebre es sólo un síntoma -no una enfermedad- y un subproducto de las dolencias más comunes que sufren los niños: el resfriado común y la tos que lo acompaña, y la gastroenteritis o gripe estomacal. Al igual que las enfermedades que las acompañan, la mayoría de las fiebres no requieren una visita a Urgencias, ni siquiera a su médico de cabecera. Pero si no está seguro, llame al 8-1-1 para pedir consejo.

El resfriado es una enfermedad de las vías respiratorias superiores (pecho/garganta/cabeza) causada por una infección vírica de las vías respiratorias. Sabrá que su hijo está resfriado si tiene secreción o congestión nasal, estornudos, ojos llorosos, dolor de garganta, tos, dolores, sudoración y/o fiebre.

Después de 24 horas de tomar sólo líquidos, es probable que la diarrea y los vómitos disminuyan. Si los síntomas mejoran, devuelva poco a poco al niño a su dieta normal de leche artificial o alimentos sólidos de fácil digestión (galletas saladas, chapati/roti de harina, cereales de arroz, puré de patatas, carne/huevos al natural, compota de manzana, plátanos).

Cómo detener los vómitos en los niños pequeños

Cuando la hija de Natalie Romero se puso enferma con la nariz tapada, fiebre y tos, la llevó al servicio de urgencias, mientras se cuestionaba a sí misma todo el tiempo. “La fiebre no desaparecía y empezaba a tener dificultades para respirar, pero al mismo tiempo me preocupaba que no estuviera tan enferma como para llevarla a urgencias”, dice. (Esto fue antes de la pandemia).

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Resulta que su hija sí estaba lo suficientemente enferma como para ir. Le diagnosticaron una infección torácica y el médico dijo que Romero debería haberla llevado incluso antes. También le enseñó a identificar futuros problemas respiratorios graves buscando el ensanchamiento de las fosas nasales o la succión de los músculos por debajo de las costillas.

La mayoría de los padres han pasado por ese momento de “debería o no debería” en el que tratan de decidir cuándo ir a urgencias. Cuando es difícil decidirse, las líneas telefónicas provinciales como el 811 o Telesalud pueden ayudar. Y, como descubrió Romero, conocer las señales de advertencia de que tu hijo está en grave peligro es clave. Aquí tienes nueve señales de alarma que indican que es hora de ir al hospital.

Cuándo llevar a un niño de 3 años al hospital por vómitos

Guía de práctica clínica: Guía basada en la evidencia de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica/Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas para el manejo de la gastroenteritis aguda en niños en Europa: arriba

Guía de práctica clínica: Guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica/Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas para el manejo de la gastroenteritis aguda en niños en Europa: subir

Este documento proporciona recomendaciones para el uso de probióticos para el tratamiento de la gastroenteritis aguda en lactantes y niños previamente sanos, basadas en una revisión sistemática de revisiones sistemáticas previamente completadas y de ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados con posterioridad a estas revisiones.

Este documento proporciona recomendaciones para el uso de probióticos para el tratamiento de la gastroenteritis aguda en lactantes y niños previamente sanos, basándose en una revisión sistemática de revisiones sistemáticas previamente completadas y de ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados posteriormente a estas revisiones.

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Cuándo llevar al niño al hospital por vómitos y diarrea

Los servicios OOH de atención primaria son centros regionales en los que varios médicos de cabecera trabajan por turnos para cubrir a los pacientes fuera del horario laboral normal.5 Los pacientes de los Países Bajos deben pasar por un triaje telefónico antes de ser invitados a un contacto presencial con un médico de cabecera del servicio OOH. Entre los factores que se cree que han influido en el aumento de las tasas de ingreso hospitalario se encuentran el complicado acceso al servicio OOH, la pérdida de continuidad en la atención del médico de cabecera, la tendencia a acortar las estancias en el hospital (que también conduce a un aumento de las tasas de reingreso), el impacto de los medios de comunicación social y las expectativas de los padres y los profesionales en cuanto al tratamiento de un niño enfermo.4 Además, los médicos de cabecera están experimentando una gran carga de trabajo en los servicios OOH,6 lo que puede deberse a un triaje inexacto de los niños por parte de los asistentes telefónicos. A su vez, esto puede contribuir a un mayor número de derivaciones a los servicios de urgencias pediátricas y a los consiguientes ingresos hospitalarios de niños que podrían ser tratados mejor en casa con la TRO7.

La tendencia al aumento de las tasas de contacto presencial para la gastroenteritis aguda en niños fue coherente con los resultados de un estudio holandés que muestra un aumento similar en las tasas de contacto presencial a los servicios OOH para otros problemas entre 2009 y 2016.6 Esto puede indicar un cambio en las prácticas de triaje telefónico en los servicios OOH. En los Países Bajos, la mayoría de los servicios OOH utilizan un estándar validado para el triaje con el fin de aumentar su eficiencia y la seguridad del paciente.9 Sin embargo, los pacientes desconocidos, los padres ansiosos, las altas presiones de trabajo,16 y los diferentes puntos de vista de la enfermedad y la dolencia pueden hacer que el triaje sea un reto. Además, se ha demostrado que el triaje telefónico puede ser especialmente subóptimo en el caso de los niños con dolencias gastrointestinales.17 Estos retos pueden estar asociados al aumento de las tasas de contacto presencial para los niños con pronóstico benigno. Esto, a su vez, puede contribuir a la elevada presión de trabajo que experimentan los médicos de cabecera en estos servicios, incluso cuando el número absoluto de niños que se presentan con gastroenteritis aguda disminuye.6

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